

【编者按】当生命步入终章,如何让最后时光充满温顺?记者走进安宁疗护病房,试图在这里寻找谜底。
医护东说念主员和社工以专科之力,看护生命最后时光的尊荣;志愿者怀揣热忱,用点滴陪同为生命余光注入暖意;而病房表里的生命莳植,让告别不再仅仅驱散,更成为一场对生命的致意。
“海上微光”本周推出“安宁向暖”系列报说念第三篇(点击阅读系列前两篇:《生命终章的28天,如何温顺告别?离天国最近的病房里,她是“心灵止痛师”》《“00后”复旦学子安宁疗护病房当志愿者:我陪你最后一程,你教我读懂生命》),一皆感受安宁疗护的温度,读懂生命的稳定与非凡。
“獾是丛林里受东说念主尊敬的父老,它柔顺、博学,老是毫无保留地匡助一又友们。在一个悠闲的雪夜,獾安详地闭上了眼睛,永久离开了丛林里的一又友们,小动物们堕入深深的悲伤。河鼠织领巾时会想起獾的指导,鼹鼠剪纸时会回忆起獾的耐性……它们迟缓显著,獾教训的技巧、传递的善意,以及相互之间的好意思好回忆,即是它送给寰球最非凡的礼物,这份爱与讲答理一直延续。”
在上海静安区临汾路街说念社区卫生干事中心(以下简称“临汾社卫中心”)的举止室,社工部主任赵文蔷为阳曲路小学的孩子们轻声论说着绘本《獾的礼物》。她告诉同学们,在安宁疗护病房就有一位“獾”的存在,他是一位决定捐献遗体的叔叔,“小一又友们不错写下想对叔叔说的话,我会把这张祝贺卡片送给他。”
这温存的一幕,是临汾社卫中心自2018年起开展“圆满东说念主生:生命莳植狡计”的一个缩影。该名堂于2020年摘取第十七届上海市医学科技奖;2025年12月,这一针对全生命周期的生命莳植模式入选上海市安宁疗护特质干事品牌名堂。
生命的真义究竟是什么?如何的一世才不算白活?当死一火弗成幸免,该如何渡过生命终章?临汾社卫中心的医师、照拂、社工用近三十年的时辰,匡助处在各生命阶段的东说念主寻找生命之问的谜底。
海报联想:雍凯
临终才谈死活,太迟
周国平在《念念考死》中写说念:“一个东说念主唯有清雅念念考过死一火,不管是否赢得使我方恬逸的恶果,他都好像是把东说念主生的界限勘测了一番,看到了东说念主生的全景和截至。”这句通透的感悟,恰巧折射出巨额东说念主面临死活议题时的走避或无措。
临汾社卫中心主任罗维对此有着躬行体会。在她读大学的最后一年,父亲永久离开了她,从确诊疾病到离世仅有3个月,快到来不足好好告别,她也从未将“我爱你”说出口。当要强的父亲每次想要和家东说念主评论死后事,通盘东说念主都弃取用一句“会好的”守密病情真相,空留父亲时而摇头时而血泪。直到父亲归天,家东说念主才拿到办公室钥匙去帮他处理遗物。这样多年昔日,每次回旧地到父亲坟前,她依然会伤心抽流泪噎。让东说念主永久堤防的,是那份无法弥补的缺憾——有太多事莫得叮咛,太多话莫得诉说。
2018年头,罗维的婆婆在临汾社卫中心的安宁疗护病房走过了生命最后的日子。罗维说,她们婆媳关系很好,婆婆给了她这个外地女孩家的温顺,她女儿亦然婆婆一手带大。面临婆婆对病情的追问,依然有过一次缺憾的她,最终弃取告诉婆婆翌日未几的实情。接下来的日子,婆婆安排了许多物品赠与事宜,与亲友逐一打电话说念别,也通过家东说念主实地拍来的像片选好了坟场,定下了墓碑上的字和像片。每有优游,罗维就来陪婆婆说语言,婆婆说她每多活一天即是赚到。
两段亲东说念主离世资历的对比让罗维长远体会到,淌若病东说念主和家属都懂得如何面临死活,告别就会多一分圆满。
对于临汾社卫中心副主任、安宁疗护病房全科医师黑子明来说,“从2012年跻身安宁疗护病房职责那天起,生命莳植就依然驱动了。”每天他都要和病东说念主、家属评论死一火,除了医治病痛,还匡助他们承袭衣食住行的当然律例。就在那一年,他收到了东说念主生第一面已故患者家属送来的锦旗,几个大字于今铭刻——“临终关爱,恩重如山”。他永久合计,比及患病或临终才谈死一火依然太迟了,开展生命莳植的时辰应该更早一些。
赵文蔷也时时为一些案例感到缺憾,“许多患者直到离世都不知说念我方的病情,这让他们失去了作念医疗决策、弃取临毕生活的自主权。”2018年,恰逢静安区文化局开展名堂申报,由罗维牵头、赵文蔷具体负责的“圆满东说念主生:生命莳植狡计”持重开启。他们集会多年安宁疗护心得,联想了隐蔽各年岁段的生命莳植决策。如今,这套全东说念主群生命莳植模式已融入临汾社卫中心的职责日常。
临汾社卫中快慰宁疗护病区一角。 程沛摄
共读与体验:撒播生命种子
2021年寒假期间,社工部招募了十组员工亲子家庭,开展了为期一个月的生命莳植绘本飘摇举止。自那时起,每到寒暑假,针对“临二代”的生命莳植举止成了赵文蔷与孩子们的温顺商定。
在绘本飘摇举止中,每个家庭都会收到一册绘本以及两份阅读任务,家长和孩子需要以亲子共读的花式完成阅读,再差别提交任务答卷。借助《生命很宝贵吗?》《蜘蛛先生的葬礼》等绘本,家长和孩子评论起平庸难以启齿的死活话题,既有了切口,视角也轻柔许多。有家长说最大的成绩是了解到孩子心中的死一火是如何的,懂得在何时需要赐与孩子安危。还有家长反应,向孩子解释生命存在的真义,一些难以抒发的问题得到了解答。
社工部为“临二代”准备的绘本和阅读任务。 图片来自“临汾健康e家”微信号(下同)
既然叶子最终会落在地上故去,那为什么还要助长在这里呢?赵文蔷在阅读任务中发问。“为了享受日月,为了渡过很长一段状态时光,为了把影子投给老东说念主和孩子,为了让秋天五彩纷呈,为了看到四季。”别称12岁孩子这样恢复。一次次的绘本阅读举止让孩子们加深的不仅是对于生命的瓦解,更是对东说念主生真义的念念考和对爱的感悟。
12岁的“临二代”斐斐告诉记者,5岁时她就参加了第一次绘本飘摇举止,《活了100万次的猫》是她最可爱的绘本,这本书让她显著,“活100万次莫得活出真义,亦然没用的。爱是勾搭生命的纽带,有了爱生命才变得非凡。”临汾社卫中心总照拂长杨霜霜一度以为犬子神思不够紧密,却无意发现他在作文《爸爸的爱》这样写说念:“我终于显著,爸爸是爱我的,他的爱不在一次拥抱中,不在一次陪同中,也不在一份礼物中,它就在爸爸每一句絮聒声中。”
孩子说,这篇作文的感悟,开头于和姆妈一皆参加的安宁疗护亲子志愿干事——“爱语的玄幻飘摇”。在干事中,他们一皆学习了爱的五种语言,为临终病患写了乡信。杨霜霜没意想,一年前的举止种下的种子,竟一直在孩子心中肃静助长。
赵文蔷对待青少年的生命莳植格外全心。“东说念主与当然的关系,东说念主与他东说念主的关系,东说念主与我方的关系都是生命莳植的界限,讲的都是咱们如何看待生命。”她认为,让孩子们懂得死一火是生命的一部分很伏击,但更伏击的是让他们知说念如何好好生活。
于是,赵文蔷把孩子们带到“联想医学院”体验馆去了解东说念主体构造与胚胎发育,学习海姆立克急救法;推出 “晋升生命真义感” 主题举止,通过认养动植物、弃取“东说念主生五样”、绘图生命线,让孩子们诞生与当然的磋商,念念考东说念主生最伏击的东西,学会在失败和坚苦中笃定自我;开展心理搞定课程,传授多种实用的心理搞定方法……
“临二代”在“联想医学院”体验馆学习体验。
针对“临二代”的生命发蒙课也迟缓蔓延到更多小学、幼儿园。2025年,斐斐方位的阳曲路小学将部分社团日举止放在临汾社卫中心。斐斐说,每次举止申报一发布,10个限额就被一抢而空,“有一次我报了名,敦朴还劝我把契机让给没参与过的同学。”
几个月前,黑子明到犬子方位的幼儿园小班上了一节生命莳植课。他将提前准备的树叶图片分发给小一又友涂色,其中两个小一又友拿到的不是树叶而是种子。他就从种子切入,通过我方手绘图作的PPT,论说了一个“种子的旅行”故事。“冒昧是讲一个种子长成大树,冬天枝桠又干枯凋零的助长过程。”在PPT的最后一页,他告诉小一又友们,掉落的种子,来年又萌生出了新的小芽。
黑子明合计,小班的小一又友其实依然有生命的主见了,面临小猫小狗的离世会伤心,会问“它是不是再也不会记忆了”。“从他们驱动问和死活联系问题的时候,就不错驱动进行生命莳植了。不错从动植物的生命切入,让孩子懂得万物都有寿命,在互相陪同的时候要懂得维护,从小埋下爱的种子。”
“临二代”生命莳植举止现场。
念念辨与实际:探索生命价值
医师应该如何面临死一火?这是黑子明到高校宣讲时,频繁抛出的一个问题。这些年来,临汾社卫中心团队带着生命莳植这门“必修课”,走进舟师军医大学、上海中医药大学、上海健康医学院等多所高校,与医学生伸开东说念主文医学对话。
黑子明老是通过临床案例,展现出医学的“救”在临终阶段的局限性。他想告诉医学生们,合集上那些生计率、死一火率数字,到了临床即是一个个活生生的病东说念主。医学不是全能的,在提高医学水平的同期,也不要冷漠那些治不好的病东说念主,他们相似需要医师用专科的关爱为之干事。
黑子明告诉记者,多年前他还在三级病院规培时,曾目睹过ICU里夺主见抢救时势:莫得家属陪同,有的仅仅一滑机器、一滑病床。临终时刻,若家属不愿消灭,机器会在病东说念主的身躯上再按压30分钟,淌若监测仪仍旧清楚一条直线,病东说念主即被宣告死一火。在黑子明看来,这样的死一火太冰冷了。黑子明插足临汾社卫中心职责后,在安宁疗护病房见证了许多患者更有尊荣地离世,这亦然他弃取一直留在这里职责的伏击原因。
也有许多学生在课上或课后与黑子明进一步探讨,相比多的疑虑是:淌若病东说念主得了绝症都不去勤奋休养,医学还奈何发展呢?
黑子明坦言,在日常职责中,也存在如何均衡积极治疗和安宁疗护关系的问题。一方面,安宁疗护的界说已明确,干事对象为生计期在3个月以内的最后期患者;另一方面,为病东说念主缓解灾难的理念应该勾搭治疗永久,也即是说,当治疗的灾难大于顺利,那么就应该见知患者,把弃取权交给患者。
杨霜霜(右三)在念念政课上带同学们作念纽扣游戏。
2025年5月,复旦大学照顾学院将一节念念政课搬进了临汾社卫中心的安宁疗护病房。杨霜霜难忘,其时她指挥同学们进行了两个互动游戏:把性掷中的大事标在坐标轴上,绘出我方的“生命弧线图”;淌若生命插足倒计时,用纽扣代表身边的东说念主,把想见的东说念主摆在纸上。
这节课让复旦学生孙航第一次知说念了“安宁疗护”的主见,“东说念主们对新生命的出身精深相配爱重,却时时冷漠生命最后期患者如何告别”这句话让她感触颇深。她意志到,我方的“生命弧线图”还相比单薄,“但愿将来作念的事情或者让我在回望东说念主生时,是满足的,为我方感到高傲的”。
杨霜霜莫同意想,这堂生命莳植课在半年后有了回响。孙航在复旦同学中组建了一支24东说念主的安宁疗护志愿者团队,2025年12月与临汾社卫中心持重签约。
生命莳植还以多元的花式触达更多后生和社会众人。2020年5月12日,在静安团区委筹划的5·12芳华快闪诊室举止中,赵文蔷集会《活了100万次的猫》绘本与临床案例共享,激发医疗卫生行业后生的强烈弹幕盘考;同庚5月14日,她受邀参加华东师范大学社会学院《社会公益与翻新》线上课堂,近1700余东说念主次参与互动。据赵文蔷先容,他们还曾组织死一火体验馆体验、坟场徒步等针对社会众人的举止,“当东说念主们读那些墓志铭的时候,也许会念念考我方的一世该如何渡过。”
静安团区委筹划的5·12芳华快闪诊室举止中,赵文蔷通过线上直播开展生命莳植。
针对后生东说念主的生命莳植,赵文蔷认为主见在于探索生命。“后生东说念主肩负着许多复杂的社会任务和压力,但愿这个探索的过程不错匡助他们在劳作中找到东说念主生的价值和真义。”
回望与共识:玩赏生命时光
每年十月份的第二个周六是“世界安宁浅显医疗日”,2022年安宁浅显医疗日本日,临汾社卫中心发布原创微电影《生命》,由社区住户、志愿者、患者共同参与拍摄,探讨生命尽头的弃取和真义。
指引老年东说念主回望东说念主生、玩赏生命,平稳面临东说念主生非常,是临汾社卫中心地命莳植的伏击一环。2024 年 7 月,社工部针对15名老年志愿者开展主题为“岁月留声,寻生命萍踪” 的小组举止。在一个月的时辰内,老东说念主们在梳理老像片、勾画生命线、探索关系矿藏等多个法子平共享着芳华奋发、家庭温馨、功绩成败的故事,感受着被需要、被可贵。有老者在参加举止后感触,往常何处会有契机清雅看这些像片,更不会去想这像片背后的故事。还有东说念主说,以前从来莫得东说念主听他们说这些事儿。
“岁月留声,寻生命萍踪”小组举止现场。
自2018 年起,临汾社卫中心就屡次在社区招募健康老东说念主,开展生命历程追想举止,还与老年大学融合,将生命莳植纳入参访经过。每年10月,临汾社卫中心还会在社区开展安宁案例讲座,共享真实故事,指引老东说念主对医疗决策有所念念考。
这些年,黑子明很彰着感受到,安宁疗照顾念正在被越来越多东说念主所领会、选拔。有病东说念主在疾病初期,就主动条款登记,黑子明会络续跟踪这些患者的情况,有时还襄理转诊、提供服药建议。最终来到安宁病房,有患者说“嗅觉像见到闇练的一又友一样,有了依靠。”
安宁疗护日,临汾社卫中心在社区开展生命莳植举止。
生命莳植需要社会协力
八年时光,“圆满东说念主生:生命莳植狡计” 从最先的阶段性名堂,成长为融入日常的常态化实际。一些积极的反应,让为扩充生命莳植而积极奔跑的医师、照拂、社工愈加坚硬了前行的标的。
有员工参与“临二代”亲子共读举止后对赵文蔷说,母亲归天的时候,我方从举止中吸收了不少慰藉。杨霜霜在上海照顾学会的一次讲课后,一位来自青岛的照拂竟慕名到单元找她,留住一张字条,抒发了对课程的可爱。
黑子明有时遭遇同业,对方说当年听了他的讲座,也成了安宁病房医师,也有越来越多病东说念主在专科医师的推介下来到安宁疗护病房。二十年前,他们的病东说念主来自上海各区,以致世界各地;当今基蓝本自本街说念,病东说念主依然不错就近弃取这项干事。黑子明合计,这些年为生命莳植所作念的勤奋“正在吐花恶果”。
关联词,意想将来,赵文蔷却未免念念虑:作念一次两次的尝试很容易,但可络续性才是最伏击的。她命令造成稳固的机制来保险生命莳植的奉行。
其实,这样的机制并非空缺。自2004年起,辽宁、上海、湖南、黑龙江等地接踵颁布了中小学生命莳植实施节录或决策。2010年,《国度中历久莳植改换和发展狡计节录(2010—2020年)》明确提议爱新生命莳植。莳植部于2025年10月印发《进一步加强中小学生心理健康职责十条方法》,条款“加强学生生命莳植、芳华期莳植和坚苦莳植,晋升学生相宜环境、调适心理、应酬压力等方面才气,增强心理韧性和心理免疫力”。生命莳植正受到越来越多的爱重。
仅仅,无论是黑子明如故赵文蔷,当年承袭的医学、社会职责专科莳植中,都缺失对生命莳植的系统学习。杨霜霜在与高校医学生讲和的过程中也感到,十分一部分同学对相关话题感到生分。校园莳植尚且如斯,针对社会众人的生命莳植就显得更浮泛执手。
华东师范大学莳植学部讲授、博士生导师程亮在承袭记者采访时强调,在今天这个急巨变化的期间,生命莳植尤为伏击。面临东说念主工智能、生物时刻等的发展,咱们该如何领会时刻对“东说念主之为东说念主”的生命内容、价值与尊荣的影响?面临不断加快的社会,咱们该如何找到属于我方的生命节奏,发现属于我方的生命真义?跟着东说念主口结构日趋老龄化,体魄心理疾病日趋低龄化,咱们该如何界说生命的质地,贪图生活的历程,追求东说念主生的幸福?应酬这些问题,莳植虽不是惟一伏击的阶梯,但亦然指引和促进公众深入领会生命、保新生命、保护和晋升生命弗成或缺的机制。
程亮认为,严格来说,咱们并不浮泛“对于生命”的莳植,也有“生命科学”这类荒谬的课程。它们都在不同进度上融入中小学的课程圭表和课本之中,带到主题莳植、社会实际等举止之中。问题也许在于,这类莳植究竟在多猛进度上真的增进了学生对于生命的真义或价值的内在领会,颠簸或塑造了他们自己的生命格调、训导和实际。
赵文蔷合计,这是一个应该引起全社会关注的话题。这些年的探索让她体会最深的是,这套隐蔽全东说念主群的生命莳植模式奉行于今,并不是临汾社卫中心一家机构在孤立无援,有医学院、中小学、社区的参与,还有政府部门的资金作念相沿。“生命莳植不只单是医疗领域的职责,也不只是莳植领域的任务,应该集社会力量一皆参与鼓舞,生命莳植这束光才能陆续传递。”
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